多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人痰少,無(wú)咯血,雙肺呼選擇什么麻醉方吸音清晰,頸部發(fā)育正常,口腔及呼吸道無(wú)解剖異常。法較為合適?()。

A.針刺麻醉+局麻
B.雙腔管氣管插管全身麻醉
C.氣管內(nèi)插管,普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉
D.氣管內(nèi)靜吸復(fù)合麻醉
E.面罩給氧,全憑靜脈麻醉


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人快速麻醉誘導(dǎo)時(shí)使用琥珀膽堿,術(shù)中又以萬(wàn)可松維持肌松。使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()。

A.琥珀膽堿是去極化肌松劑
B.萬(wàn)可松是非去極化肌松劑
C.琥珀膽堿有快速脫敏作用
D.嚴(yán)重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A,可引起低鉀血癥
E.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬(wàn)可松更佳
F.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人,使有琥珀膽堿較合適
G.琥珀膽堿脫敏阻滯時(shí)可用新斯的明拮抗
H.萬(wàn)可松可用新斯的明拮抗
I.4個(gè)成串刺激T4/T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠
J.病人清醒,頭抬離枕頭超過(guò)5秒鐘,不能表示呼吸功能足夠

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人入手術(shù)室后精神緊張,血壓升達(dá)24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()。

A.導(dǎo)管進(jìn)入氣管的長(zhǎng)度成人為5cm,小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深,易進(jìn)入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧,幾乎可完全抑制插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時(shí)適當(dāng)增加芬太尼藥量,可減輕氣管插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)