單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人動(dòng)脈血Ph7．31，PaCO270mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的？（）。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代償性堿中毒
C.代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥
D.呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥
E.代謝性堿中毒
F.呼吸性堿中毒對酸堿平衡失常的診斷是麻醉醫(yī)師的基本功之一。


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人入手術(shù)室后精神緊張，血壓升達(dá)24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的？（）。

A.導(dǎo)管進(jìn)入氣管的長度成人為5cm，小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過深，易進(jìn)入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧，幾乎可完全抑制插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時(shí)適當(dāng)增加芬太尼藥量，可減輕氣管插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）。

A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之間，MAC不受影響
C.代謝性酸中毒時(shí)MAC降低
D.平均動(dòng)脈壓在50mmHg以下，MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時(shí)MAC降低
G.甲狀腺功能升高時(shí)MAC升高
H.甲狀腺功能降低時(shí)MAC降低
I.代謝性堿中毒時(shí)MAC升高
J.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時(shí)MAC升高