多項選擇題患者男性,56歲,以反復(fù)高熱2個月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。實施麻醉時下列說法正確的是()。
A.誘導(dǎo)用藥時需謹(jǐn)慎緩慢
B.氣管內(nèi)插管全麻是首選方案
C.術(shù)前麻醉用藥量需酌減
D.術(shù)中仍需觀察體溫的變化
E.宜使用短效、對循環(huán)影響小的藥物
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1.單項選擇題患者,男,43歲,右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤,擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時,突然出現(xiàn)血壓上升。腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是()。
A.補(bǔ)充葡萄糖量不足
B.胰島素分泌增加
C.糖異生增加
D.麻醉過深
E.基礎(chǔ)代謝率增加
2.單項選擇題患者,男,43歲,右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤,擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時,突然出現(xiàn)血壓上升。最可能的原因是()。
A.麻醉過深
B.輸液速度慢
C.血中兒茶酚胺含量增加
D.缺O(jiān)2、CO2蓄積
E.通氣過度
3.單項選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,總外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,這時應(yīng)給予()。
A.去氧腎上腺素
B.硝酸甘油
C.補(bǔ)充血容量
D.多巴胺
E.氯化鈣
4.單項選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,這時應(yīng)給予()。
A.呋塞米
B.補(bǔ)充血容量
C.氫化可的松
D.腎上腺素
E.多巴胺
5.單項選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此時應(yīng)采取的措施為()。
A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量
B.間羥胺
C.輸注濃縮紅細(xì)胞
D.地塞米松
E.正性肌力藥物
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