單項選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進行監(jiān)護治療,2小時后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此時應(yīng)采取的措施為()。
A.繼續(xù)補充血容量
B.間羥胺
C.輸注濃縮紅細胞
D.地塞米松
E.正性肌力藥物
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1.單項選擇題患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先考慮進行的檢查是()。
A.檢查麻醉回路
B.檢查監(jiān)護儀
C.檢查導(dǎo)管位置
D.聽肺呼吸音
E.觀察手術(shù)操作部位
2.單項選擇題患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先應(yīng)考慮的原因是()。
A.潮氣量過大
B.呼吸道分泌物過多
C.支氣管痙攣
D.氣管導(dǎo)管進入一側(cè)支氣管
E.手術(shù)操作機械壓迫
3.單項選擇題患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。應(yīng)立即采取的措施為()。
A.吸出導(dǎo)管內(nèi)分泌物
B.加深麻醉
C.拔出導(dǎo)管,以減輕刺激
D.改換肌松藥
E.用氨茶堿類藥物
4.單項選擇題患者,男,33歲,右手腕刀砍傷2小時,擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg,心率115次/分。麻醉方法首選()。
A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.橈神經(jīng)阻滯
D.臂叢阻滯
E.全身麻醉
5.單項選擇題患者,男,33歲,右手腕刀砍傷2小時,擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg,心率115次/分。阻滯效果欠佳,給杜非合劑半量后仍欠佳,隨即應(yīng)用氯胺酮,此時最應(yīng)注意()。
A.呼吸抑制
B.循環(huán)抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.譫妄
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