患者女，60歲，因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT證實為急性壞死性胰腺炎。患者持續(xù)呼吸急促，出現(xiàn)低氧血癥，考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內插管呼吸機輔助呼吸等治療，病情有所穩(wěn)定。因該患者需進行胃腸外營養(yǎng)而行右側鎖骨下靜脈穿刺，20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁，脈搏血氧飽和度由95%下降至85%，呼吸機顯示氣道壓力升高達40cmH2O。查體：右側胸廓飽滿，右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片：右側肺紋理消失。
關于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持治療，錯誤的是（）。
A.禁食是早期治療的基本原則
B.需早期予腸外營養(yǎng)支持
C.禁忌靜脈輸注脂肪乳劑
D.條件允許時優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)
E.應增加補充谷氨酰胺
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A.300~400J
B.500~600J
C.150~200J
D.50~100J
E.800~1000J
A.靜脈注射腎上腺素，提升血壓
B.靜脈注射利多卡因
C.立即消毒，準備開胸心臟按壓
D.立即胸外心臟按壓，準備體外除顫
E.準備體外循環(huán)機進行心肺轉流以使心臟復律
A.增加異丙腎上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用腎上腺素
D.聯(lián)合應用多巴酚丁胺＋異丙腎上腺素＋腎上腺素
E.安置起搏器
A.AOO
B.VOO
C.AAI-R
D.VVI-R
E.臨時起搏器
A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV
最新試題
目前ARDS的診斷標準包括（）。
考慮診斷為（）。
患者目前的治療措施包括（）。
電除顫1次以后，應該進行的處理是（）。
該患者突發(fā)低血壓的原因是（）。
最可能的原因是（提示血氣分析：pH7.31，PO265mmHg，PCO246mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmH2O，PA86mmHg，PCWP8mmHg。血電解質：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。經(jīng)食管超聲心動圖：右心房室擴張，右室收縮功能明顯下降。胸部X線片：右心擴大，肺動脈高壓。）（）。
臨床診斷SIRS的依據(jù)包括（）。
給予3次電除顫加CPR及腎上腺素后，患者的心律仍為心室顫動（非尖端扭轉性室速）圖形，此時首選藥物是（）。
應進行的處理有（）。
SWAN-GANZ導管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血氣分析：pH7.38，PaCO235mmHg，PaO266mmHg，SaO292%，Hb90g/L。對于增加氧的輸送，以下處置效果最好的是（）。