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單項(xiàng)選擇題女，25歲，新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個(gè)月。查體：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是（）

A.急性血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.瘧疾
D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
E.惡性組織細(xì)胞增生癥

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1.單項(xiàng)選擇題女，25歲，新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個(gè)月。查體：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史。為了確診，首先哪項(xiàng)檢測(cè)（）

A.血涂片找病原體
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。最好的治療措施是（）

A.阿莫西林
B.氯霉素
C.諾氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。為了確診，首選哪項(xiàng)檢測(cè)（）

A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.顯凝試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺（－），右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個(gè)/HP，尿RBC2～5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。最可能的診斷（）

A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎

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