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單項選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結，無壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。為了確診，首選哪項檢測（）

A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達反應
D.外斐反應
E.顯凝試驗

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1.單項選擇題男，17歲，某農(nóng)村中學學生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結膜充血，心、肺（－），右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結，有壓痛，無波動感。血常規(guī)WBC9×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個/HP，尿RBC2～5個/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。最可能的診斷（）

A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎

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2.單項選擇題男，17歲，某農(nóng)村中學學生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結膜充血，心、肺（－），右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結，有壓痛，無波動感。血常規(guī)WBC9×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個/HP，尿RBC2～5個/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷，應收集下列有關資料，除外（）

A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當?shù)仡愃萍膊∈?br /> D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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3.單項選擇題男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日急送入院。體格檢查：T38℃，眼結膜充血，腹股溝淋巴結約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。該病人發(fā)熱最可能的原因是（）

A.流感
B.傷寒
C.鉤體病
D.白血病
E.肺結核

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4.單項選擇題男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日急送入院。體格檢查：T38℃，眼結膜充血，腹股溝淋巴結約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。為了協(xié)助診斷，上述病例最應收集下列哪項資料（）

A.鉤體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好

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5.單項選擇題男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達反應O抗體效價1：100。首選病原治療藥物（）

A.喹諾酮類
B.氯霉素
C.青霉素
D.頭孢哌酮
E.氨芐西林

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