單項選擇題女性,42歲,乏力3個月,突發(fā)嘔血800ml,黑便400ml,伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史,有乙型肝炎病史10年。體檢:神志清,面色蒼白,脈搏106次/分,尚有力,血壓89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正確的是()
A.輸液、輸血
B.應(yīng)用保肝藥物
C.酸性液灌腸
D.口服硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
E.應(yīng)用肥皂水灌腸
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1.單項選擇題女性,42歲,乏力3個月,突發(fā)嘔血800ml,黑便400ml,伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史,有乙型肝炎病史10年。體檢:神志清,面色蒼白,脈搏106次/分,尚有力,血壓89/60mmHg。為明確出血原因與部位,一般首選的檢查是()
A.急診胃鏡檢查
B.鋇餐檢查
C.B超檢查
D.腹腔動脈造影
E.插三腔管明確出血部位
2.單項選擇題男性,56歲,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底靜脈曲張破裂出血而入院。肝功能為Child-PughC級,大量腹水。該病人的治療措施錯誤的是()
A.立即輸血、輸液
B.生長抑素
C.三腔二囊管壓迫止血
D.立即急診行斷流術(shù)
E.TIPS
3.單項選擇題男性,56歲,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底靜脈曲張破裂出血而入院。肝功能為Child-PughC級,大量腹水。該病人的護理措施錯誤的是()
A.吸氧
B.應(yīng)用三腔管壓迫止血
C.及時清理嘔吐物、排泄物
D.注意補鉀、控制鈉的攝入量
E.溫生理鹽水洗胃
4.單項選擇題男性,56歲,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底靜脈曲張破裂出血而入院。肝功能為Child-PughC級,大量腹水。有關(guān)控制或減少腹水形成的措施中錯誤的是()
A.注意補充營養(yǎng),糾正低蛋白血癥
B.限制液體和鈉的攝入
C.遵醫(yī)囑合理使用利尿劑
D.放腹水
E.注意休息
5.單項選擇題男性,38歲,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查體:肝肋下未及,劍突下可及1cm,質(zhì)硬;脾肋下可及6cm,質(zhì)軟;移動性濁音(+)。實驗室檢查示血白細胞2.5×109/L,血小板計數(shù)38×109/L,白蛋白29g/L,Child-PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張,紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期,門靜脈高壓癥。該病人目前不存在的病理改變是()
A.脾大伴脾功能亢進
B.門靜脈交通支擴張
C.腹水
D.肝功能損害
E.肝靜脈淤血