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單項選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。肺栓塞診斷的金標準是（）。

A.胸部X線片
B.超聲心動圖
C.放射性核素肺通氣-灌注顯像
D.胸部CT
E.肺動脈造影

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1.單項選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。最可能的診斷是（）。

A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.過敏性休克
D.急性心力衰竭
E.急性冠狀動脈綜合征

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2.單項選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。搶救期間，最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.保證供氧
B.注射阿托品0.5～l.0mg
C.抗心力衰竭
D.抗休克
E.水、電解質(zhì)平衡治療

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3.單項選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是（）。

A.避免術(shù)前長期臥床休息
B.建議使用彈力襪
C.安置腔靜脈濾器
D.可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝
E.強調(diào)術(shù)者的操作技巧，降低發(fā)生肺栓塞的可能性

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4.單項選擇題患者男，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈90%閉塞，擬行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦血流自動調(diào)節(jié)的機制是（）。

A.血壓正常的個體，平均動脈壓為60～100mmHg時，腦血流量相對恒定
B.血壓正常的個體，平均動脈壓為80～120mmHg時，腦血流量相對恒定
C.血壓正常的個體，平均動脈壓為80～160mmHg時，腦血流量相對恒定
D.血壓正常的個體，平均動脈壓為60～120mmHg時，腦血流量相對恒定
E.血壓正常的個體，平均動脈壓為60～160mmHg時，腦血流量相對恒定

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5.單項選擇題患者男，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈90%閉塞，擬行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?；颊咝g(shù)后血壓178/98mmHg，可能的原因是（）。

A.高碳酸血癥
B.心律失常
C.心肌缺血
D.麻醉藥的殘余作用
E.高血糖

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