單項選擇題男,70歲,原有高血壓,高脂血癥,因負(fù)重登4樓后,突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1小時,急診入院。體檢:急性病容,呼吸30次/分,心律齊,HR124次/分,兩肺底可聞細(xì)濕啰音,血壓130/80mmHg,心電圖示竇律,HR120次/分,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。要確診需作哪項檢查()。
A.血氣分析+電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝、腎功能
E.血糖+血酮
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1.單項選擇題男性,45歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現(xiàn)。補充追問病史,哪項對明確診斷最有意義()。
A.勞累是否加重疼痛
B.緊張是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油是否減輕疼痛
E.服用制酸劑是否減輕疼痛
2.單項選擇題男性,45歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現(xiàn)。其最可能的診斷是()。
A.食管癌
B.縱隔腫瘤
C.變異型心絞痛
D.反流性食管炎
E.陳舊性心肌梗死
3.單項選擇題男,11個月,睡眠不安,多汗(與季節(jié)無關(guān)),煩躁,未出牙。既往無其他病史。檢查:一般情況可,前囟軟,1cm×1cm,方顱,可見明顯枕禿,無頸抵抗,有肋骨串珠和輕度雞胸首先考慮的診斷為()。
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D缺乏性佝僂病早期
C.維生素D缺乏性佝僂病活動期
D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期
E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
4.單項選擇題男,11個月,睡眠不安,多汗(與季節(jié)無關(guān)),煩躁,未出牙。既往無其他病史。檢查:一般情況可,前囟軟,1cm×1cm,方顱,可見明顯枕禿,無頸抵抗,有肋骨串珠和輕度雞胸欲明確診斷,目前最有必要做的檢查為()。
A.血生化檢查和X線檢查
B.更全面的體檢
C.請內(nèi)分泌科會診
D.請內(nèi)科專家會診,排除軟骨營養(yǎng)不良
E.請腎臟??漆t(yī)生會診,排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病
5.單項選擇題男,60歲,原有肺心病史,發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰1周,神志恍惚1天。體檢:紫紺,頸靜脈充盈,兩肺濕啰音,心率120次/分,律齊,血壓12/8kPa,下肢水腫。尿蛋白(+),大便隱血(+)。病人經(jīng)治療病情改善,水腫消退,但出現(xiàn)煩躁,手足搐搦。最可能的原因是并發(fā)()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.肺性腦病
E.腦血管意外
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