多項選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示:患者出現(xiàn)上述癥狀后經(jīng)常規(guī)處理后無明顯效果。提問:進(jìn)一步應(yīng)如何處理()
A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺索1mg靜注
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1.單項選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因()
A.過敏反應(yīng)
B.廣泛硬膜下阻滯
C.高敏反應(yīng)
D.局麻藥中毒
E.全脊髓麻醉
2.單項選擇題患者男,65歲。多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地,意識喪失,無自主呼吸。如何判斷患者是否心跳驟停()
A.立即聽心音
B.立即做心電圖
C.立即測血壓
D.立即觸摸頸動脈搏動
E.立即觸摸肱動脈搏動
3.單項選擇題患者男,65歲。多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地,意識喪失,無自主呼吸。作為一名具有醫(yī)學(xué)背景的鄰居和目擊者,除了下列哪一項之外,你應(yīng)采取什么措施()
A.迅速將患者背到附近的小區(qū)診所
B.將患者就地置于平臥位,頭偏向一側(cè),解開領(lǐng)口,松開褲帶
C.迅速評估患者的呼吸循環(huán)狀況
D.手機(jī)撥打“120”,同時呼叫現(xiàn)場其他人員協(xié)助搶救
E.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)
4.單項選擇題患者女,45歲。反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人白控鎮(zhèn)痛(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出少尿,排尿困難。低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)分離的局部麻醉藥是()
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
5.單項選擇題患者女,45歲。反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人白控鎮(zhèn)痛(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出少尿,排尿困難。在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是()
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
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