單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱伴左側肢體活動不靈活1個月”來診。MRI:雙側額葉各有2個囊性占位病變,注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強化。鏡下可見囊壁表層有壞死和多量中性粒細胞滲出;中層可見慢性炎性肉芽組織,深層可見增生的成纖維細胞和反應性增生的星形細胞。首先考慮的診斷是()。
A.細菌性腦膿腫
B.結核瘤
C.腦內(nèi)毛霉菌感染
D.腦內(nèi)曲霉菌感染
E.膠質(zhì)瘤囊性變
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1.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱伴左側肢體活動不靈活1個月”來診。MRI:雙側額葉各有2個囊性占位病變,注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強化。診斷不考慮()。
A.血源性腦膿腫
B.多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性腦囊蟲
D.耳源性腦膿腫
E.多中心性膠質(zhì)瘤
2.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱伴左側肢體活動不靈活1個月”來診。MRI:雙側額葉各有2個囊性占位病變,注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染,可選用的特殊染色方法是()。
A.McManus高碘酸-雪夫試劑法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復紅染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.堿性剛果紅染色法
3.單項選擇題患者女,58歲,因“胸痛、咳嗽1年余”來診。胸部X線:右胸占位性病變。入院手術,術中見臟層胸膜與壁層胸膜粘連。腫物位于胸膜下,直徑約5cm。鏡下:瘤細胞大片壞死,細胞大,部分區(qū)域呈巢團狀分布,無腺樣分化,染色質(zhì)粗,核仁明顯,可見明顯異型,核分裂20個/10HPF。首先考慮的診斷是()。
A.錯構瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細胞癌
E.非小細胞癌
4.單項選擇題患者女,58歲,因“胸痛、咳嗽1年余”來診。胸部X線:右胸占位性病變。入院手術,術中見臟層胸膜與壁層胸膜粘連。腫物位于胸膜下,直徑約5cm。鏡下:瘤細胞大片壞死,細胞大,部分區(qū)域呈巢團狀分布,無腺樣分化,染色質(zhì)粗,核仁明顯,可見明顯異型,核分裂20個/10HPF。該腫瘤免疫組織化學染色為陰性的是()。
A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜銀染色
E.CD45
5.單項選擇題患者女,39歲,行闌尾手術切除時,發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物,質(zhì)硬,界限清楚,但無薄膜,經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下:腫瘤內(nèi)細胞大小一致,呈立方形或矮柱狀,免疫組織化學染色SY陽性。首先考慮的診斷是()。
A.闌尾囊腫
B.闌尾腺瘤
C.闌尾類癌
D.化膿性闌尾炎
E.闌尾脂肪瘤
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