單項選擇題患者女,58歲,因“胸痛、咳嗽1年余”來診。胸部X線:右胸占位性病變。入院手術(shù),術(shù)中見臟層胸膜與壁層胸膜粘連。腫物位于胸膜下,直徑約5cm。鏡下:瘤細(xì)胞大片壞死,細(xì)胞大,部分區(qū)域呈巢團(tuán)狀分布,無腺樣分化,染色質(zhì)粗,核仁明顯,可見明顯異型,核分裂20個/10HPF。首先考慮的診斷是()。
A.錯構(gòu)瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細(xì)胞癌
E.非小細(xì)胞癌
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1.單項選擇題患者女,58歲,因“胸痛、咳嗽1年余”來診。胸部X線:右胸占位性病變。入院手術(shù),術(shù)中見臟層胸膜與壁層胸膜粘連。腫物位于胸膜下,直徑約5cm。鏡下:瘤細(xì)胞大片壞死,細(xì)胞大,部分區(qū)域呈巢團(tuán)狀分布,無腺樣分化,染色質(zhì)粗,核仁明顯,可見明顯異型,核分裂20個/10HPF。該腫瘤免疫組織化學(xué)染色為陰性的是()。
A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜銀染色
E.CD45
2.單項選擇題患者女,39歲,行闌尾手術(shù)切除時,發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物,質(zhì)硬,界限清楚,但無薄膜,經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下:腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致,呈立方形或矮柱狀,免疫組織化學(xué)染色SY陽性。首先考慮的診斷是()。
A.闌尾囊腫
B.闌尾腺瘤
C.闌尾類癌
D.化膿性闌尾炎
E.闌尾脂肪瘤
3.單項選擇題患者女,39歲,行闌尾手術(shù)切除時,發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物,質(zhì)硬,界限清楚,但無薄膜,經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下:腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致,呈立方形或矮柱狀,免疫組織化學(xué)染色SY陽性。有助于明確診斷的檢查是()。
A.CEA免疫組織化學(xué)染色
B.黏液染色
C.CK免疫組織化學(xué)染色
D.嗜銀染色
E.脂肪染色
4.單項選擇題患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月,明顯增大并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查:橢圓形腫物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面實性、多彩狀,可見出血、壞死。最可能的病理診斷是()。
A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.黏液癌
D.惡性淋巴瘤
E.血管肉瘤
5.單項選擇題
患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月,明顯增大并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查:橢圓形腫物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面實性、多彩狀,可見出血、壞死。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()。
A.纖維腺瘤
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.間質(zhì)瘤樣纖維組織增生