單項選擇題女性，55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢：血壓25．6／13．9kPa（192／104mmHg），左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者目前存在的護理診斷有（）。

A.恐懼
B.疼痛
C.自理缺陷
D.體液不足
E.體溫過高


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2.單項選擇題女性，55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢：血壓25．6／13．9kPa（192／104mmHg），左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。哪項診斷最為可能（）。

A.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
B.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
C.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
D.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
E.小腦出血

3.單項選擇題女性，55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢：血壓25．6／13．9kPa（192／104mmHg），左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。哪項治療原則不適用于此例（）。

A.大量靜滴高滲葡萄糖液，維持高水平血糖，降低顱內(nèi)壓
B.平衡控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療
E.保持大、小便通暢

4.單項選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認(rèn)為屬于炎性浸潤期褥瘡。針對該病人褥瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是（）。

A.每隔1～2個小時協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊

5.單項選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認(rèn)為屬于炎性浸潤期褥瘡。該病人的飲食應(yīng)選擇（）。

A.高熱量、低蛋白、低鹽
B.低鹽、高蛋白、高維生素
C.高熱量、高蛋白、高維生素
D.高脂肪，低蛋白、高維生素
E.低脂肪、高蛋白、低維生素