單項選擇題男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護士對病人評估后，認為首位的護理診斷是（）。
A.潛在并發(fā)癥：室速、室顫
B.組織灌注量異常
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損的危險
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1.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是（）。
A.黑圈紅虛線與降溫前體溫相連
B.紅點紅虛線與降溫前體溫相連
C.藍點藍虛線與降溫前體溫相連
D.藍圈藍虛線與降溫前體溫相連
E.紅圈藍虛線與降溫前體溫相連
2.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄嫔奔t，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是（）。
A.拔出肛管，停止灌腸
B.移動肛管，觀察流速
C.擠捏肛管，囑患者稍加忍耐
D.降低灌腸筒，囑患者深呼吸
E.加大灌腸壓力，快速灌入
3.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。灌腸操作下列哪一項步驟是正確的（）。
A.為患者置右側臥位
B.灌腸液800ml，液溫4℃
C.插管深度13～15cm
D.液面距肛門30cm
E.囑患者灌腸10～15分鐘后排出液體
4.單項選擇題某中學生約半月前感冒發(fā)燒3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶、乏力加劇，查脈搏55次／分，律不齊，心電圖示P－R間期固定，部分P波后有QRS波脫漏象，臨床考慮"急性病毒性心肌炎"收入監(jiān)護病房治療。該同學擔心功課再三要求出院該學生的心律失常診斷為（）。
A.第一度房室傳導阻滯
B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯
D.第三度房室傳導阻滯
E.交界性逸搏心律
5.單項選擇題某中學生約半月前感冒發(fā)燒3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶、乏力加劇，查脈搏55次／分，律不齊，心電圖示P－R間期固定，部分P波后有QRS波脫漏象，臨床考慮"急性病毒性心肌炎"收入監(jiān)護病房治療。該同學擔心功課再三要求出院病人的首要護理問題是（）。
A.活動無耐力
B.缺乏相關知識
C.焦慮
D.潛在心力衰竭
E.潛在心臟停搏
最新試題
使用甘露醇時主要監(jiān)測的項目有哪些？（）
題型：多項選擇題
下列哪些癥狀與患者的疾病有關？（）
題型：多項選擇題
“快速靜滴”是指在哪個時段內滴完？（）提示：入院后，頭痛、嘔吐加劇，醫(yī)囑20%甘露醇250毫升，快速靜滴。
題型：單項選擇題
引流瓶內空虛的原因可能是（）。
題型：多項選擇題
引起急性腹瀉常見的原因有哪些？（）
題型：多項選擇題
針對軀體移動障礙該采取哪些護理措施？（）
題型：多項選擇題
給病人行胃腸減壓的作用是（）。
題型：多項選擇題
使用氨芐青霉素應注意下列哪些問題？（）
題型：多項選擇題
常用的溶栓藥物有哪些？（）
題型：多項選擇題
該患者出現(xiàn)面部及口腔黏膜損害時正確的護理措施是（）。
題型：多項選擇題