男，18歲，車禍后立即送來醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態(tài)，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動脈搏動可觸及。請回答以下問題：
在醫(yī)生到來前，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？您可能感興趣的試卷
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病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？（）（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
A.清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常：體溫39.5℃
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）
A.在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2～3天更換無菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時，應(yīng)及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后，再次輸液時，要先沖管，為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)
最新試題
初步診斷主要考慮哪些疾病？（）
假如你是當(dāng)班護(hù)士，你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備？（）
下列適宜的處理是（）提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
可采用下列哪些手術(shù)方式治療？（）提示：擬立即行手術(shù)治療
術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉？
有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些？（）
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
急診的診療步驟適宜的是（）
進(jìn)行化學(xué)治療時，每日的補(bǔ)液量應(yīng)保證在（）
在醫(yī)生到來前，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？