多項選擇題患者男,74歲,化工廠退休工人,因“間斷暈厥6個月”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難,未重視;3年前起床、翻身困難,診斷為帕金森病,一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來,多次在站立或爬樓時出現(xiàn)暈厥。患者便秘,糞便干結,4~6d排糞1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意識清楚、面具臉,雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI:腦萎縮。該患者患帕金森病的主要因素有()
A.年齡老化
B.糖尿病
C.長期在工作環(huán)境中接觸某些有毒化學物
D.遺傳因素
E.腦動脈硬化
F.腦萎縮
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1.單項選擇題患者男,74歲,化工廠退休工人,因“間斷暈厥6個月”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難,未重視;3年前起床、翻身困難,診斷為帕金森病,一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來,多次在站立或爬樓時出現(xiàn)暈厥?;颊弑忝?,糞便干結,4~6d排糞1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意識清楚、面具臉,雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI:腦萎縮。引起患者暈厥的最主要原因是()
A.低血糖
B.直立性低血壓
C.癔癥
D.貧血
E.頸動脈竇過敏綜合征
F.阿-斯綜合征
2.多項選擇題患者男,20歲,大學生,因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛,全身乏力,無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意識清楚;消瘦;左側枕部一3cm×4cm皮下血腫;四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖:異常。顱腦CT:未見出血?;颊邔υ摬〔涣私猓瑩淖≡河绊憣W業(yè),擔心再次發(fā)作有無生命危險。該患者目前主要的護理問題是()
A.潛在窒息
B.受傷的危險
C.知識缺乏
D.焦慮
E.潛在藥物不良反應
F.角色強化
3.單項選擇題患者男,20歲,大學生,因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛,全身乏力,無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意識清楚;消瘦;左側枕部一3cm×4cm皮下血腫;四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖:異常。顱腦CT:未見出血?;颊邔υ摬〔涣私?,擔心住院影響學業(yè),擔心再次發(fā)作有無生命危險。目前診斷主要考慮是()
A.腦出血
B.顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩
D.癲癇
E.腦疝
F.腦梗死
4.多項選擇題患者男,20歲,大學生,因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛,全身乏力,無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意識清楚;消瘦;左側枕部一3cm×4cm皮下血腫;四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖:異常。顱腦CT:未見出血?;颊邔υ摬〔涣私?,擔心住院影響學業(yè),擔心再次發(fā)作有無生命危險。應采取的治療措施包括()
A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物
C.請外科會診
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.無須臥床休息
5.單項選擇題患者男,55歲,因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年,便秘5年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意識清楚;一側動眼神經(jīng)麻痹;雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查:血性。目前主要考慮的診斷是()
A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.大腦前動脈的動脈瘤破裂
E.后交通動脈的動脈瘤破裂
F.大腦中動脈的動脈瘤破裂