多項選擇題患者男,20歲,大學生,因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛,全身乏力,無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意識清楚;消瘦;左側(cè)枕部一3cm×4cm皮下血腫;四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖:異常。顱腦CT:未見出血?;颊邔υ摬〔涣私猓瑩淖≡河绊憣W業(yè),擔心再次發(fā)作有無生命危險。應采取的治療措施包括()

A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物
C.請外科會診
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.無須臥床休息


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2.多項選擇題患者男,55歲,因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年,便秘5年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意識清楚;一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查:血性。應采取的治療措施包括()

A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平,緩解血管痙攣
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

3.多項選擇題患者男,55歲,因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年,便秘5年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意識清楚;一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查:血性。下列護理措施中不妥的是()

A.絕對臥床休息,為避免嘔吐物引起誤吸,應抬高床頭15°~30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化,監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理,如口腔護理、皮膚護理,預防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關心、探視患者

5.多項選擇題患者男,55歲,因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,雙側(cè)瞳孔極度縮?。缓粑灰?guī)則;雙側(cè)病理反射陽性。顱腦CT:腦出血。應采取的治療措施包括()

A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉,降低血壓
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好開顱清除血腫的術前準備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食