單項選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月,頭痛2周”來診。3個月來??诳孰y忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。入院后第2天受涼后發(fā)熱,頭痛加重,飲水量少,意識不清。查體:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮膚彈性差;無頸抵抗。此時應(yīng)首先考慮()
A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中
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1.單項選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月,頭痛2周”來診。3個月來常口渴難忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。為明確病因,應(yīng)檢查()
A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白(FA.
C.糖耐量試驗
D.T3、T4
E.TSH
2.單項選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實驗室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎動脈硬化
B.腎小管疾病
C.腎性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥
3.單項選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實驗室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如診斷明確,為明確病因可檢查()
A.靶腺激素
B.血漿ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂體激素
E.骨髓涂片
4.單項選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實驗室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.尿滲透壓
B.視野
C.腎動脈血管造影
D.氫化可的松
E.血鈉
5.單項選擇題患者女,32歲,因前置胎盤,分娩時大出血,剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳,乳房萎縮,無性欲,無月經(jīng)再來,疲倦乏力,怕冷,嗜睡??紤]該患者患()
A.產(chǎn)后抑郁癥
B.希恩綜合征(SheehansyndromE.
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.產(chǎn)后甲狀腺炎
E.催乳素瘤
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下列胸部叩擊的方法中哪些是正確的()
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44歲,男性駕駛員。近2個月工作后常感頭痛、頭昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐漸緩解。測血壓22/13kPa(165/98mmHg),心肺聽診未見異常,查尿常規(guī)、心電圖及眼底也無特殊發(fā)現(xiàn)。以下保健指導(dǎo)哪些不妥()
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