單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月,頭痛2周”來(lái)診。3個(gè)月來(lái)??诳孰y忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺(jué)吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來(lái)睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。為明確病因,應(yīng)檢查()
A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白(FA.
C.糖耐量試驗(yàn)
D.T3、T4
E.TSH
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來(lái)診。發(fā)病來(lái)尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎動(dòng)脈硬化
B.腎小管疾病
C.腎性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥
2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來(lái)診。發(fā)病來(lái)尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如診斷明確,為明確病因可檢查()
A.靶腺激素
B.血漿ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂體激素
E.骨髓涂片
3.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“多飲、多尿1年,睡眠差,輕度乏力1周”來(lái)診。發(fā)病來(lái)尿量6~12L/d。查體:BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.尿滲透壓
B.視野
C.腎動(dòng)脈血管造影
D.氫化可的松
E.血鈉
4.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因前置胎盤,分娩時(shí)大出血,剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無(wú)泌乳,乳房萎縮,無(wú)性欲,無(wú)月經(jīng)再來(lái),疲倦乏力,怕冷,嗜睡??紤]該患者患()
A.產(chǎn)后抑郁癥
B.希恩綜合征(SheehansyndromE.
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.產(chǎn)后甲狀腺炎
E.催乳素瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因前置胎盤,分娩時(shí)大出血,剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無(wú)泌乳,乳房萎縮,無(wú)性欲,無(wú)月經(jīng)再來(lái),疲倦乏力,怕冷,嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查:雌激素、孕激素、氫化可的松、T3、T4均下降。首先開始的治療措施是()
A.人絕經(jīng)促性腺素(HMG)75U/d
B.左甲狀腺素50mg/d
C.氫化可的松20~30mg/d
D.靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml
E.肌內(nèi)注射人絨毛膜促性腺素(HCG)2000U
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