單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,因“心悸、多汗、多食、消瘦4個月”來診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。為明確診斷,應(yīng)檢查()
A.FT3、FT4、TSH
B.心電圖
C.T抑制試驗(yàn)
D.TRH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺攝碘率
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。該患者最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭
2.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來診。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。藥物治療首選()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.卡比馬唑(甲亢平,CMZ)
C.甲巰咪唑(他巴唑,MM)
D.甲狀腺激素(TH)
E.丙硫氧嘧啶(PTU)
3.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。治療原則為()
A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥治療
E.抑制甲狀腺激素(TH)的合成和釋放,降低周圍組織對TH的反應(yīng),支持與對癥治療,去除誘因
4.單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個月”來診。尿量8~9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加壓素試驗(yàn)后,尿相對密度可達(dá)1.020,不應(yīng)考慮的診斷是()
A.神經(jīng)性煩渴
B.遺傳性尿崩癥
C.繼發(fā)性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.腎性尿崩癥
5.單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個月”來診。尿量8~9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。為確診此患者是否為尿崩癥,首選檢查為()
A.禁水試驗(yàn)
B.測量每日尿量
C.測量血漿滲透壓
D.禁水-加壓素試驗(yàn)
E.測量尿滲透壓
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