單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個(gè)月”來診。尿量8~9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。為確診此患者是否為尿崩癥,首選檢查為()
A.禁水試驗(yàn)
B.測(cè)量每日尿量
C.測(cè)量血漿滲透壓
D.禁水-加壓素試驗(yàn)
E.測(cè)量尿滲透壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L?;颊吲吕?、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.氫化可的松增多
B.垂體缺血性壞死
C.垂體瘤壓迫正常垂體組織,引起FSH、LH、TSH分泌減少,導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能減退
D.垂體轉(zhuǎn)移癌
E.垂體卒中
2.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。初步診斷為()
A.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤
B.肥胖癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.卵巢早衰
3.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。為進(jìn)一步確診,需檢查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH興奮試驗(yàn)
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.PRL
4.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠??紤]該患者為()
A.放射治療引起甲狀腺破壞,至甲狀腺功能減退
B.鼻咽癌復(fù)發(fā)
C.放射治療破壞垂體組織,引起腺垂體功能減退
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.前列腺炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。對(duì)確定診斷最重要的檢查是()
A.血鈉、血鉀
B.FSH、LH、TSH、T3、T4、睪酮
C.T3、T4、TSH
D.睪酮
E.FSH、LH、TSH
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