多項選擇題患者男,56歲,農民,因“間斷發(fā)熱1個月,腰痛并活動受限1周”來診。上午一般狀況尚好,下午癥狀明顯,畏寒,偶伴寒戰(zhàn),30min后體溫達39℃左右,有時高達40℃,熱退時出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療,自述癥狀較前稍有好轉,當?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱,同時出現(xiàn)全身關節(jié)游走性痛,反復發(fā)作1個月,癥狀進行性加重。1周腰痛并活動受限。自幼生長在內蒙古農村,無不良嗜好,自家有10余只羊。查體:T38.5℃;被動體位,輕度貧血貌,消瘦;兩側腹股溝可觸及多個0.5cm×1.0cm淋巴結,輕觸痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,質中,邊緣鈍,無壓痛,脾肋下2cm,無腹腔積液;雙下肢無水腫;神經系統(tǒng)檢查未見明顯異常。導致肝損傷的主要原因是(提示乙、丙、戊肝炎病毒檢測結果均陰性,ESR25mm/h,類風濕因子(-)、ASO(-)。)()

A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.自身免疫性肝炎
E.酒精性肝炎
F.布魯菌病導致肝細胞的病理性損傷
G.內毒素性肝損傷


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1.多項選擇題患者男,56歲,農民,因“間斷發(fā)熱1個月,腰痛并活動受限1周”來診。上午一般狀況尚好,下午癥狀明顯,畏寒,偶伴寒戰(zhàn),30min后體溫達39℃左右,有時高達40℃,熱退時出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療,自述癥狀較前稍有好轉,當?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱,同時出現(xiàn)全身關節(jié)游走性痛,反復發(fā)作1個月,癥狀進行性加重。1周腰痛并活動受限。自幼生長在內蒙古農村,無不良嗜好,自家有10余只羊。查體:T38.5℃;被動體位,輕度貧血貌,消瘦;兩側腹股溝可觸及多個0.5cm×1.0cm淋巴結,輕觸痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,質中,邊緣鈍,無壓痛,脾肋下2cm,無腹腔積液;雙下肢無水腫;神經系統(tǒng)檢查未見明顯異常。出院后的注意事項包括(提示經過5d治療后,體溫正常,腰痛明顯好轉,可下地活動。2周后血常規(guī)恢復正常,肝縮小至肋下1.0cm,脾肋下未觸及,因經濟原因,病情好轉出院。)()

A.定期復檢肝功能
B.目前的抗感染治療繼續(xù)2~3周
C.目前的抗感染治療繼續(xù)4~6周
D.停藥觀察
E.復查血常規(guī)
F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復正常
G.復查肝炎病毒指標

2.多項選擇題患者男,56歲,農民,因“間斷發(fā)熱1個月,腰痛并活動受限1周”來診。上午一般狀況尚好,下午癥狀明顯,畏寒,偶伴寒戰(zhàn),30min后體溫達39℃左右,有時高達40℃,熱退時出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療,自述癥狀較前稍有好轉,當?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱,同時出現(xiàn)全身關節(jié)游走性痛,反復發(fā)作1個月,癥狀進行性加重。1周腰痛并活動受限。自幼生長在內蒙古農村,無不良嗜好,自家有10余只羊。查體:T38.5℃;被動體位,輕度貧血貌,消瘦;兩側腹股溝可觸及多個0.5cm×1.0cm淋巴結,輕觸痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,質中,邊緣鈍,無壓痛,脾肋下2cm,無腹腔積液;雙下肢無水腫;神經系統(tǒng)檢查未見明顯異常。為鑒別診斷,還需要進一步完善的檢查項目是(提示實驗室檢查:Hb90g/L,WBC3.5×109/L;ALT95U/L,GGT126U/L;布魯桿菌凝集試驗1︰320;血培養(yǎng)(-)。腰椎X線片:L4~L5輕度骨質增生。腹部B型超聲:肝大、脾大。其余檢查無明顯異常。)()

A.抗HCV
B.乙型肝炎五項
C.抗HEV
D.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E.紅細胞沉降率
F.類風濕因子
G.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)

最新試題

對結核桿菌具有殺滅作用的抗結核藥是(提示經過2個月強化治療,痰結核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

題型:多項選擇題

應采取的治療方案包括(提示腦脊液結核桿菌抗體(+),未見抗酸桿菌及隱球菌。)()

題型:多項選擇題

目前的診斷是(提示實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)()

題型:單項選擇題

根據以上情況,進一步檢查包括(提示實驗室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項選擇題

加用激素的作用是(提示應用腎上腺糖皮質激素4~8周。)()

題型:多項選擇題

此患者確診為()

題型:單項選擇題

目前應采取的治療措施有()

題型:多項選擇題

采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應是(提示痰培養(yǎng):結核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是(提示治療后復查胸部X線片:雙肺病灶明顯吸收。)()

題型:多項選擇題