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單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。人感染包蟲病的途徑是（）

A.經(jīng)血道傳播
B.經(jīng)淋巴傳播
C.蟲卵污染食物和水，經(jīng)口感染
D.經(jīng)皮感染
E.呼吸道傳播

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1.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。需要進行鑒別診斷的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝膿腫
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化

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2.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。確診需要進行的檢查不包括（）

A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術(shù)切除活檢
E.免疫學(xué)檢查

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3.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。最可能的診斷是（）

A.細(xì)粒棘球蚴病
B.豬帶絳蟲病
C.裂頭蚴病
D.膜殼絳蟲病
E.牛帶絳蟲病

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4.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現(xiàn)全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結(jié)有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。糞隱血（＋）。尿紅細(xì)胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍(lán)紫色小體附著在紅細(xì)胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細(xì)胞表面。最有效的抗生素為（）

A.鏈霉素
B.青霉素
C.磺胺類
D.多西環(huán)素
E.莫西沙星

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5.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現(xiàn)全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結(jié)有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。糞隱血（＋）。尿紅細(xì)胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍(lán)紫色小體附著在紅細(xì)胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細(xì)胞表面。最可能的診斷為（）

A.瘧疾
B.血吸蟲病
C.附紅細(xì)胞體病
D.恙蟲病
E.斑疹傷寒

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