單項選擇題林某,男,18歲。3天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)面對稱性皮下出血點,少有融合,顏色鮮紅,略高出皮膚,無痛無癢。近日還出現(xiàn)腹痛,但無發(fā)熱及其他不適,擬"過敏性紫癜"收入院。為及時發(fā)現(xiàn)病情變化,作為責任護士目前首先應(yīng)注意了解和觀察的內(nèi)容是()

A.血象檢查結(jié)果及其變化
B.肢體皮膚出血情況及其變化
C.骨髓檢查及其結(jié)果
D.血小板檢查結(jié)果及其變化
E.生命體征、腹部癥狀及體征的變化


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2.單項選擇題張某,女,28歲。因“ITP”入院。初步評估示:體溫39.8℃,牙齦有滲血,四肢皮膚多發(fā)性紫癜及瘀斑。血象:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白93g/L,白細胞6.8×109/L,血小板20×109/L。針對此病人,下列護理措施錯誤的是()

A.加強口腔護理
B.臥床休息,避免情緒激動
C.首選冰敷降溫,必要時可予酒精擦浴
D.盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)
E.嚴密觀察病人的生命體征、自覺癥狀及出血情況的變化

4.單項選擇題呂某,女,32歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過多半年,初步擬為"ITP",其發(fā)病的主要機制是()

A.脾功能亢進
B.血小板功能異常
C.免疫反應(yīng)異常
D.病毒感染
E.寄生蟲感染

5.單項選擇題劉某,女,38歲。入院診斷為“ITP”。身體評估:牙齦滲血,四肢皮膚多發(fā)性、紫癜及瘀斑。血象:紅細胞3.6×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列護理措施哪項是錯誤的()

A.避免過度疲勞或情緒激動
B.盡量減少注射或各種穿刺
C.為了減少皮下出血,不宜經(jīng)常更換注射部位
D.注射部位拔針后局部要延長加壓時間
E.避免皮膚的外傷或擠壓