單項選擇題張某,男,18歲。擬為"過敏性紫癜,關(guān)節(jié)型"收住入院。身體評估:體溫39℃,呼吸26次/分,脈搏100次/分,血壓90/52mmHg;雙下肢皮膚散在性瘀點與紫癜,雙膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限。下列護理措施哪項是錯誤的()
A.關(guān)節(jié)處冰敷
B.按醫(yī)囑使用消炎止痛藥物
C.必要時遵醫(yī)囑藥物降溫
D.鼓勵病人多喝水
E.腋窩下冰敷
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1.單項選擇題張某,女,28歲。因“ITP”入院。初步評估示:體溫39.8℃,牙齦有滲血,四肢皮膚多發(fā)性紫癜及瘀斑。血象:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白93g/L,白細胞6.8×109/L,血小板20×109/L。針對此病人,下列護理措施錯誤的是()
A.加強口腔護理
B.臥床休息,避免情緒激動
C.首選冰敷降溫,必要時可予酒精擦浴
D.盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)
E.嚴密觀察病人的生命體征、自覺癥狀及出血情況的變化
2.單項選擇題李某,女,39歲。因“ITP”而收住入院。血象示血小板計數(shù)為70×109/L。護士應(yīng)指導該病人避免服用的藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.阿司匹林
C.雷尼替丁
D.β受體阻滯劑
E.地西泮
3.單項選擇題呂某,女,32歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過多半年,初步擬為"ITP",其發(fā)病的主要機制是()
A.脾功能亢進
B.血小板功能異常
C.免疫反應(yīng)異常
D.病毒感染
E.寄生蟲感染
4.單項選擇題劉某,女,38歲。入院診斷為“ITP”。身體評估:牙齦滲血,四肢皮膚多發(fā)性、紫癜及瘀斑。血象:紅細胞3.6×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列護理措施哪項是錯誤的()
A.避免過度疲勞或情緒激動
B.盡量減少注射或各種穿刺
C.為了減少皮下出血,不宜經(jīng)常更換注射部位
D.注射部位拔針后局部要延長加壓時間
E.避免皮膚的外傷或擠壓
5.單項選擇題趙某,女,42歲。因“ITP”入院。初步身體評估:體溫38.8℃,牙齦滲血,四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血象:紅細胞3.0×1012/L,血紅蛋白88g/L,白細胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前該病人需要優(yōu)先關(guān)注和處理的護理診斷/問題是()
A.體溫過高
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥:貧血性心臟病
D.有感染的危險
E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量