單項選擇題患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力,頭暈,遂來醫(yī)院就診,查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查體血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。為明確診斷應查()
A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎活檢
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1.單項選擇題患者,女性,48歲,慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出現(xiàn)鼻衄,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.腎功能不全尿毒癥期
E.氮質(zhì)血癥期
2.單項選擇題患者,女性,48歲,慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出現(xiàn)鼻衄,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。護士對該患者大便顏色改變的原因的解釋,正確的是()
A.進食了某些食物如動物血所致
B.血小板容易被破壞而導致消化道出血
C.紅細胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能
3.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血鉀4.0mmol/L。針對患者消化道癥狀,其對癥護理措施為()
A.臨睡前勿進食,勿進水
B.臨睡吃少許點心
C.睡前飲水1~2次
D.晨間飲水1~2次
E.起床前先服止吐劑
4.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血鉀4.0mmol/L。該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時,患者突然手足抽搐,此時首要的搶救措施是()
A.吸氧
B.壓舌板插入上下磨牙之間
C.地西泮肌內(nèi)注射
D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射
5.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護理措施錯誤的是()
A.勤用肥皂洗澡
B.可用溫水擦洗
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位