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單項選擇題萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。對病人首先應采取的護理措施是（）

A.四肢保溫
B.吸氧
C.靜注血管加壓素
D.開通靜脈通道
E.準備三腔二囊管插入

1.單項選擇題萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。住院期間，病人的下列哪項表現(xiàn)不能提示上消化道出血在繼續(xù)（）

A.黑便次數(shù)增多
B.嘔吐物為鮮紅色
C.血壓繼續(xù)下降
D.血紅蛋白計數(shù)繼續(xù)下降
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降

2.單項選擇題萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。以下護理診斷／問題應優(yōu)先考慮的是（）

A.急性意識障礙
B.潛在并發(fā)癥：血容量不足
C.組織灌注無效
D.心輸出量減少
E.體液不足

3.單項選擇題霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。采集病史時應特別注意觀察（）

A.神志情況
B.生命體征
C.排泄情況
D.肝腎功能
E.經(jīng)濟狀況

4.單項選擇題霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。該病早期特征性臨床表現(xiàn)有（）

A.撲翼樣震顫
B.精神錯亂
C.呼吸時有肝臭
D.性格行為改變
E.腱反射亢進

5.單項選擇題霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。經(jīng)檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護士應向病人家屬解釋，灌腸的主要目的是（）

A.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收
B.保持排便通暢，解除便秘
C.糾正水電解質和酸堿失衡
D.保護腦細胞功能
E.降低體溫