單項選擇題患者，女，65歲，高血壓病20年，血脂高5年，冠心病心絞痛3年，近半個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，送急診。急診護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首位護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損
B.活動無耐力
C.疼痛
D.體液不足
E.有感染的危險


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1.多項選擇題患者入院8小時后，突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，通知醫(yī)生。給予護(hù)理措施，正確的是（）

A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧，流量6～8L／分
D.靜注緩慢
E.開放兩條靜脈，同時大量快輸靜脈藥物

2.多項選擇題

患者入院8小時后，突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，通知醫(yī)生。

關(guān)于左心衰的描述正確的是（）

A.肺循環(huán)淤血
B.性呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.咳白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫，咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左擴(kuò)大

3.多項選擇題患者，63歲，高血壓10年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。此患者心肌梗死急性期的護(hù)理措施包括（）

A.絕對臥床休息
B.給予氧氣吸入
C.保持大便通暢
D.止痛治療的護(hù)理
E.心理護(hù)理

4.多項選擇題患者，63歲，高血壓10年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。對患者進(jìn)行消溶栓，體征包括（）

A.持續(xù)胸痛大于30分鐘，硝酸甘油不能緩解
B.心肌酶譜升高
C.相鄰2個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.相鄰3個導(dǎo)聯(lián)ST段提高
E.不能除去主動脈夾層動脈瘤

5.多項選擇題患者，63歲，高血壓10年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示患者能應(yīng)用溶栓藥物（）

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因腦出血左側(cè)肢體輕偏癱
E.年齡大于70歲