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多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。手術(shù)切除腫癌上下各5cm以上胃（95%胃）．切除脾、胰體尾，胃結(jié)腸韌帶及大同膜，清掃賁門左右、小大彎側(cè)、幽門上下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈周圍、脾門、脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，病檢淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)癌。此手術(shù)屬以下哪幾項(xiàng)？（）

A.R0
B.R1
C.R2
D.R3
E.R4
F.絕對根治
G.相對根治

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。如行術(shù)中放療，哪些為其適應(yīng)征？（）

A.無肝及腹膜轉(zhuǎn)移
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較局限
C.腫瘤可能侵及胰腺
D.胃原發(fā)腫瘤能切除
E.腹主動(dòng)脈旁及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.老年
G.貧血

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。如病人行放療就注意下列哪些并發(fā)癥？（）

A.急性胃炎
B.腸炎
C.放射性肝炎
D.急性腎損害
E.急性胰腺炎
F.胃慢性潰瘍
G.胃出血穿孔
H.癌瘤腦栓塞

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。大便潛血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要診斷是哪些？（）

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.肝癌
D.胃癌
E.十二指腸球部潰瘍
F.消化道出血
G.膽管癌

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列檢查哪項(xiàng)是確診力法？（）

A.大便潛血
B.尿三杯試驗(yàn)
C.血糖
D.胸片
E.胃鏡下活檢
F.腹部B超
G.骨掃描
H.血清胰島素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列哪些生化、免疫學(xué)檢查對輔助診斷有意義？（）

A.AFP
B.CEA
C.AFP異質(zhì)體
D.胃液中唾液酸
E.胃液中亮氨酸氨基肽酶
F.血漿胃蛋白酶原I
G.異常凝血酶原

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