單項選擇題男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現咳嗽，痰量少；進而出現發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側位胸片：雙肺網狀、小結節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預計值60.4%。下列檢查中最可能出現的情況是（）
A.FEV1/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×109/L，N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
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1.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。該患者首先考慮的診斷為（）
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
2.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。若細菌培養(yǎng)報告提示該細菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適（）
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
3.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg?；颊叱霈F呼吸衰竭，其可能機制為（）
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
4.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。為進一步明確病原，有效的檢查為（）
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
5.單項選擇題男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示WBC6.5×109/L，N76%。該患者可能的診斷為（）
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎
最新試題
根據上述血氣分析結果，應屬下列哪種類型的酸堿失衡（）
題型：單項選擇題
對該患者的處理中，下列哪項不正確（）
題型：單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時，同時加用靜脈滴注尼可剎米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項（）
題型：單項選擇題
下列哪項診斷是正確的（）
題型：單項選擇題
關于本例采用PEEP治療的目的，下列哪項不正確（）
題型：單項選擇題
提示：血氣分析PH：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）。
題型：單項選擇題
給予患者抗感染治療，主要應覆蓋的細菌譜為（）
題型：單項選擇題
根據患者臨床表現及動脈血氣體分析結果，目前氧療宜采用下列哪一種方法（）
題型：單項選擇題
該患者入院后應首先采取的措施為（）
題型：單項選擇題
該患者出現呼吸衰竭加重的誘因為（）
題型：單項選擇題