單項(xiàng)選擇題老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心電圖:RV1+SV5=1.15mV。通過(guò)控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時(shí),同時(shí)加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無(wú)明顯變化。下一步緊急處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)()
A.氣管切開(kāi)加輔助呼吸
B.加大呼吸興奮劑用量
C.霧化吸入
D.加大抗生素用量
E.支氣管鏡吸痰
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1.單項(xiàng)選擇題老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心電圖:RV1+SV5=1.15mV。目前處理措施中最關(guān)鍵的是()
A.氣管切開(kāi)
B.補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.控制感染
D.高壓氧
E.祛痰
2.單項(xiàng)選擇題老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心電圖:RV1+SV5=1.15mV。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)屬下列哪種類(lèi)型的酸堿失衡()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒
3.單項(xiàng)選擇題老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心電圖:RV1+SV5=1.15mV。對(duì)該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)()
A.慢性肺心病并肺性腦病
B.慢性肺心病并心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性肺心病并肺部感染
E.慢性肺心病并冠心病
4.單項(xiàng)選擇題老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心電圖:RV1+SV5=1.15mV。如果該患者由于嚴(yán)重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項(xiàng)應(yīng)暫不用()。
A.抗感染
B.糾正休克
C.呼吸興奮劑
D.補(bǔ)充血容量
E.機(jī)械呼吸
5.單項(xiàng)選擇題男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。患者經(jīng)給氧后病情無(wú)改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO25.33kPa(40mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
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應(yīng)作何種檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果該患者由于嚴(yán)重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項(xiàng)應(yīng)暫不用()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給予患者抗感染治療,主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)上述血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,應(yīng)屬于哪種類(lèi)型的酸堿失衡()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前處理措施中最關(guān)鍵的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病人最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題