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單項選擇題男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×10⁹/L.N0.79，該患者最合適的診斷是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B.肺癌
C.肺氣腫
D.硅沉著病
E.肺膿腫

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1.單項選擇題男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析（呼吸空氣）PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的（）。

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

2.單項選擇題男性，73歲?？人浴⒖忍?0余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點片狀陰影，白細(xì)胞13.4×10⁹/L，該患者最合適的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺炎
C.肺氣腫
D.哮喘
E.A+B+C

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3.單項選擇題男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查體：神清，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕性啰音，劍突下可見心尖搏動，心率112次/分，節(jié)律不齊，心音強弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢水腫（++）。實驗室檢查：血WBC11×10⁹/L，N0.8，1O.20，尿蛋白（+）。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房顫動。問下列哪一種治療最恰當(dāng)（）

A.立即給予高濃度吸氧
B.立即用呋噻米靜脈注射，消除水腫
C.積極抗感染，保持呼吸道通暢
D.立即用毛花苷丙糾正房顫
E.立即注射地塞米松

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4.單項選擇題支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β₂受體功能低下可導(dǎo)致（）。

A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平升高
B.磷酸二酯酶活性升高
C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平升高
D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平下降
E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平下降

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5.單項選擇題女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7.10PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^-30mmol/L。符合下列哪一項酸堿平衡失常（）。

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒

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