單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊綜合征
F.系統(tǒng)性硬皮病


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是（）。

A.診斷錯誤，停止使用激素治療
B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量
C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察
D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯誤，應(yīng)立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療