多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院,患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛,為劍突下持續(xù)性疼痛,休息后無(wú)緩解,疼痛不隨體位而減輕,并伴有嘔吐、腹脹,無(wú)嘔血、黑便,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適,患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史,無(wú)外傷史、肝炎病史。胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些()

A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.多器官功能衰竭


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4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,驟發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天。患者于發(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣,12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,未予治療。既往無(wú)類似腹痛,無(wú)潰瘍病史。查體:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染,全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現(xiàn)異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()

A.靜脈腎盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺,腹水常規(guī)及淀粉酶測(cè)定
D.上消化道造影
E.腹部CT

5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,驟發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天。患者于發(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣,12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,未予治療。既往無(wú)類似腹痛,無(wú)潰瘍病史。查體:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染,全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現(xiàn)異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。該病人的診斷應(yīng)為()

A.急性彌漫性腹膜炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.膽囊炎
E.膽石癥