單項(xiàng)選擇題一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時(shí)后,他的血壓是70/50mmHg,他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)ST段抬高。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/strong>
A.阿托品靜脈注射
B.多巴酚丁胺
C.β受體阻滯劑
D.置入經(jīng)靜脈起搏器
E.行心導(dǎo)管術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題一名62歲有很長(zhǎng)吸煙史的男子因胸痛來(lái)到你的診室。他指出,在過(guò)去幾個(gè)月里,他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有“壓力感”,有時(shí)放射到左臂上。輕度勞動(dòng)即發(fā)生疼痛,但在休息時(shí)從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)。他進(jìn)一步指出,當(dāng)他疼痛時(shí),通常持續(xù)約5分鐘,但休息后就消失。他說(shuō),他的活動(dòng)耐力中等,步行幾個(gè)街區(qū)就會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查:胸壁觸診無(wú)壓痛,但可聞及頸動(dòng)脈雜音,且足背脈搏減弱。他沒(méi)有胸外傷史,沒(méi)有冠心病,但他的家族史具有重要意義,因?yàn)樗母赣H曾有心臟病發(fā)作。他否認(rèn)現(xiàn)在胸痛。此外,除了確定他的其他冠心病危險(xiǎn)因素以及行靜息心電圖,下列哪些是最合適的診斷手段()。
A.胸部X線透視
B.安排患者檢查超聲心動(dòng)圖
C.安排患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.安排患者行非緊急冠狀動(dòng)脈造影
E.安排患者立即行冠狀動(dòng)脈造影
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測(cè),下列哪項(xiàng)處理最合適()。
A.吸氧
B.普萘洛爾
C.雷米普利
D.氯化鉀
E.利多卡因
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,69歲。突發(fā)呼吸困難,兩肺哮鳴音,查體心臟不大,使用較為合理的藥物是()。
A.利尿劑
B.氨茶堿
C.洋地黃
D.嗎啡
E.鎮(zhèn)靜劑
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫30mg,tid
D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,82歲,夜間睡眠時(shí)突然憋醒,不能平臥,呼吸困難,神志模糊,四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體:血壓80/40mmHg,心率126次/分,可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是()。
A.急性左心力衰竭
B.心源休克
C.心律失常
D.低血容量
E.急性腦血管意外
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男性,16歲,因感冒2周伴心悸胸悶3天來(lái)診.心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮,擬診急性病毒性心肌炎,對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是()。
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