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單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。本例最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.敗血癥并虛性腦膜炎
C.腦型瘧疾
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）
E.中毒性菌痢

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1.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測血壓120/80mmHg，此時最好的處理措施是（）

A.不需處理，可立即行腰穿
B.使用降壓藥后行腰穿
C.輸注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥（魯米那）后行腰穿

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2.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。如進一步檢查，最有價值的檢查方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.頭部CT
C.檢查眼底
D.糞常規(guī)及細菌培養(yǎng)
E.腰穿送腦脊液檢查

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3.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。如果腦脊液檢查支持病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，此時最主要的治療措施是（）

A.降溫、止痙、脫水等綜合治療
B.積極大量使用抗病毒藥物治療
C.使用抗生素預防繼發(fā)性細菌感染
D.以營養(yǎng)支持治療為主
E.因發(fā)熱，水電解質(zhì)損失較多，以補充電解質(zhì)液體為主

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4.單項選擇題13歲男孩，突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院?；純?天前在學校感頭痛不適、畏寒，不能堅持學習，回家后家長發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱，請當?shù)蒯t(yī)師診治，測體溫39℃，認為是感冒，給予了感冒藥物治療，隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡，近兩天出現(xiàn)神志不清，抽搐1次而來院診治。體查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁動，檢查不合作。無皮疹，表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無畸形，瞳孔等圓等大，對光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及，膝腱反射亢進，凱爾尼格征陰性，布魯津斯基征陽性。門診查血象：WBC17.0×10⁹/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10⁹/L。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料分析，患哪種疾病的可能性最大（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜腦炎
D.腦型瘧疾
E.病毒性腦炎

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5.單項選擇題13歲男孩，突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院?；純?天前在學校感頭痛不適、畏寒，不能堅持學習，回家后家長發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱，請當?shù)蒯t(yī)師診治，測體溫39℃，認為是感冒，給予了感冒藥物治療，隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡，近兩天出現(xiàn)神志不清，抽搐1次而來院診治。體查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁動，檢查不合作。無皮疹，表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無畸形，瞳孔等圓等大，對光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及，膝腱反射亢進，凱爾尼格征陰性，布魯津斯基征陽性。門診查血象：WBC17.0×10⁹/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10⁹/L。根據(jù)初步臨床診斷，應立即做哪種必要的檢查，協(xié)助診斷（）

A.血培養(yǎng)+藥敏
B.血涂片找瘧原蟲
C.頭部CT或MRI
D.腰穿并取腦脊液檢查
E.糞便常規(guī)

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