單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識(shí)障礙1d”來(lái)診。體溫波動(dòng)于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無(wú)明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識(shí)欠清,不能正確回答問(wèn)題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見(jiàn)淤斑及淤點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細(xì)胞內(nèi)有2個(gè)以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()
A.間日瘧疾
B.卵形瘧疾
C.三日瘧疾
D.惡性瘧疾
E.不能明確診斷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識(shí)障礙1d”來(lái)診。體溫波動(dòng)于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無(wú)明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識(shí)欠清,不能正確回答問(wèn)題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見(jiàn)淤斑及淤點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。最適合的治療藥物為()
A.磺胺嘧啶
B.肌內(nèi)注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四環(huán)素
3.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識(shí)障礙1d”來(lái)診。體溫波動(dòng)于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無(wú)明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識(shí)欠清,不能正確回答問(wèn)題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見(jiàn)淤斑及淤點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。在治療過(guò)程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()
A.立即靜脈注射地西泮10mg
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.立即讓患者平臥
D.防止咬傷及跌傷
E.立即靜脈注射毛花苷C
5.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識(shí)障礙1d”來(lái)診。體溫波動(dòng)于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無(wú)明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識(shí)欠清,不能正確回答問(wèn)題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見(jiàn)淤斑及淤點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD試驗(yàn)
E.肝、膽、胰B型超聲
最新試題
該患者最適應(yīng)的治療是()
題型:多項(xiàng)選擇題
下面處理不正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)盡快實(shí)施的治療包括(提示弓形蟲(chóng)抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(yàn)(+)。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療無(wú)效的原因最可能是()
題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×10/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見(jiàn)泌尿系結(jié)石及梗阻。)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最常用的抗生素是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題