單項選擇題患者,男,54歲,右下后牙反復腫痛,牙齦上發(fā)生小膿包6個多月,平時遇冷熱水敏感,近日勞累后絲絲拉拉疼,躥至左太陽穴處。檢查:右下5齲深及髓,無探痛,叩異樣感,頰齦近根尖處有一瘺管口,Ⅰ度松動。右下6無齲,叩(+),遠中牙周袋深約9mm,近根尖牙齦紅腫,熱測引起痛,放射至顳部。本次就診的主訴牙診斷可能是()。
A.右下6慢性牙周炎
B.右下6逆行性牙髓炎
C.右下6急性牙髓炎
D.右下5深齲
E.右下5慢性根尖周炎
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1.單項選擇題患者,男,54歲,右下后牙反復腫痛,牙齦上發(fā)生小膿包6個多月,平時遇冷熱水敏感,近日勞累后絲絲拉拉疼,躥至左太陽穴處。檢查:右下5齲深及髓,無探痛,叩異樣感,頰齦近根尖處有一瘺管口,Ⅰ度松動。右下6無齲,叩(+),遠中牙周袋深約9mm,近根尖牙齦紅腫,熱測引起痛,放射至顳部。對主訴最佳治療方案是()。
A.塑化治療+牙周系統(tǒng)治療
B.牙周系統(tǒng)治療
C.根管治療+牙周系統(tǒng)治療
D.充填
E.拔除
2.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。最好采取何種治療()。
A.活髓切斷術(shù)
B.干髓術(shù)
C.牙髓塑化治療
D.根管治療
E.直接蓋髓術(shù)
3.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。最可能的診斷是()。
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
4.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。如果臨床檢查也發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞,探診也發(fā)生劇痛,使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜或下頜()。
A.冷、熱診試驗
B.局部麻醉法
C.叩診
D.牙髓電活力試驗
E.X線攝片
5.單項選擇題
患者,女,38歲。主訴:右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應(yīng)均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+),在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。
該患牙的診斷最可能為()。
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發(fā)作
C.慢性牙髓炎
D.殘髓炎
E.牙髓充血(創(chuàng)傷所致)