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單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷、熱刺激加重疼痛，夜間疼痛加劇，半年前右下后牙有過類似疼痛，服索米痛片緩解，檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情，右下后牙齲洞較大，洞內(nèi)有較多食物殘?jiān)?，去之發(fā)現(xiàn)穿髓，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）。

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷、熱刺激加重疼痛，夜間疼痛加劇，半年前右下后牙有過類似疼痛，服索米痛片緩解，檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情，右下后牙齲洞較大，洞內(nèi)有較多食物殘?jiān)?，去之發(fā)現(xiàn)穿髓，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查也發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜或下頜（）。

A.冷、熱診試驗(yàn)
B.局部麻醉法
C.叩診
D.牙髓電活力試驗(yàn)
E.X線攝片

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女，38歲。主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載：1個(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整，僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（+），在裂紋處冷熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見異常。右上6殘根，叩診（-），周圍牙齦略紅，探之易出血。
該患牙的診斷最可能為（）。

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發(fā)作
C.慢性牙髓炎
D.殘髓炎
E.牙髓充血（創(chuàng)傷所致）

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，女，38歲。主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載：1個(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整，僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（+），在裂紋處冷熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見異常。右上6殘根，叩診（-），周圍牙齦略紅，探之易出血。
引起主訴癥狀患牙最可能是（）。

A.右上4
B.右上6
C.右上5
D.右上45
E.右上456

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女，38歲。主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載：1個(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整，僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（+），在裂紋處冷熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見異常。右上6殘根，叩診（-），周圍牙齦略紅，探之易出血。
為解決主訴癥狀，首先應(yīng)做（）。

A.右上4再行根管治療
B.右上5調(diào)
C.右上6根管治療
D.右上5塑化治療
E.右上6拔除

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者38歲，10年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛，發(fā)作時(shí)夜間痛醒，在當(dāng)時(shí)工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而設(shè)作手術(shù)治療?；颊呙嫒萃纯?，口腔衛(wèi)生極差?，F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個(gè)有鄰面深齲深，均未治療，要求醫(yī)師診治。重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是（）。

A.牙周袋及X線片
B.齲齒深度
C.體溫、血常規(guī)
D.松動(dòng)度、叩痛
E.患牙溫度測(cè)驗(yàn)

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