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單項選擇題患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見大理石花紋，脈細(xì)弱。最可能的原因是（提示休克糾正后，查血鈉為175mmol/L，予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴容補液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。）（）

A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內(nèi)出血
F.低血糖

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1.多項選擇題患者男，8個月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。進(jìn)一步處理有（）

A.留置尿管
B.評估心功能
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.氣管內(nèi)插管，機械通氣
E.多巴胺5μg·kg-1·min-1
F.糾正代謝失衡
G.控制驚厥

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2.多項選擇題患者男，8個月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示急救過程中，患兒出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺，點頭樣呼吸，并抽搐1次，意識不清。實驗室檢查：WBC19.4×10⁹ /L，N0.85；CRP60mg/L；CO₂CP8mmol/L；血糖1.9mmol/L；SCr176μmol/L，ALT353U/L，血乳酸5mmol/L。)()

A.低血糖
B.膿毒性休克
C.多器官功能障礙綜合征
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腹瀉
F.重度脫水
G.重度代謝性酸中毒
H.高熱驚厥

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3.多項選擇題患者男，8個月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.立即進(jìn)行液體復(fù)蘇：0.9%氯化鈉溶液160ml靜脈注射，20min內(nèi)完成
B.開放靜脈通路
C.心肺功能監(jiān)護
D.心電圖
E.鼻飼糖水
F.腹部X線片
G.早期給予廣譜抗生素
H.氧療

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4.多項選擇題患者男，8個月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.腹部X線片
C.血清淀粉酶
D.血電解質(zhì)，血糖，動脈血氣分析
E.糞常規(guī)＋細(xì)菌培養(yǎng)
F.肝、腎功能，心肌酶譜
G.尿淀粉酶
H.血乳酸

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5.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。進(jìn)一步處理為（提示經(jīng)上述治療和處理1h后，查體：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；雙肺呼吸音對稱；心音有力，律齊；足背動脈搏動可及，CRT4s。）()

A.氣管內(nèi)插管
B.腎替代治療
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液80ml
D.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E.靜脈滴注丙種球蛋白
F.皮下注射胰島素10U
G.血交叉配型，輸注紅細(xì)胞懸液

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