多項選擇題患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難。患兒系30周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。關(guān)于該患兒，敘述正確的有（）
A.有肺實質(zhì)病變，會導(dǎo)致通氣/血流值失調(diào)
B.存在低氧血癥
C.已經(jīng)發(fā)生心功能不全
D.存在重癥肺炎
E.處于休克狀態(tài)
F.存在毛細支氣管炎
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1.多項選擇題患兒男，1歲，因“口腔黏膜糜爛1周，外周血常規(guī)異常4d”入PICU。查體：體重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴細胞性白血病。入PICU診斷：急性淋巴細胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），消化道出血。入院后予機械通氣呼吸支持。如給予PN支持，PN處方前需要進行的基本檢查包括（）
A.血常規(guī)，凝血功能
B.肝、腎功能
C.血電解質(zhì)
D.血氣分析
E.免疫功能
F.糞常規(guī)
2.多項選擇題患兒男，1歲，因“口腔黏膜糜爛1周，外周血常規(guī)異常4d”入PICU。查體：體重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴細胞性白血病。入PICU診斷：急性淋巴細胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），消化道出血。入院后予機械通氣呼吸支持。如給予EN支持，其給予途徑及配方為（）
A.經(jīng)鼻胃管間歇輸注
B.經(jīng)鼻胃管持續(xù)24h輸注
C.口服
D.首選常規(guī)配方奶
E.根據(jù)消化道情況給予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）
F.首選鮮牛奶
3.多項選擇題患兒男，1歲，因“口腔黏膜糜爛1周，外周血常規(guī)異常4d”入PICU。查體：體重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴細胞性白血病。入PICU診斷：急性淋巴細胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），消化道出血。入院后予機械通氣呼吸支持。關(guān)于入院后營養(yǎng)支持方案，敘述正確的有（）
A.入院后即可開始
B.待血流動力學(xué)穩(wěn)定后24~48h開始
C.待血流動力學(xué)穩(wěn)定后48~72h開始
D.首選經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)喂養(yǎng)（EN）
E.首選腸外營養(yǎng)方案（PN）
F.首選PN＋EN方案
4.單項選擇題患兒男，6歲。2天前有嚴重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38.5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板計數(shù)55×109/L，纖維蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙，查血紅蛋白110g/L，最可能的原因是（）
A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂
5.單項選擇題患兒男，6歲。2天前有嚴重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38.5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板計數(shù)55×109/L，纖維蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患兒最可能的診斷是（）
A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障礙
D.血小板減少性紫癜
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