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單項(xiàng)選擇題患者女，1d，因“出生后拒奶，無排尿及排糞，并皮膚出血點(diǎn)及淤斑1d”來診。家中出生，出生時(shí)不哭，拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體：T35.8℃；股及臀部硬結(jié)，軀干和四肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑，末梢循環(huán)差。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT＜70×10⁹/L，PT22s，APTT85s，纖維蛋白原1.0g/L，D-二聚體（＋）。治療過程中，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查抽血后，出現(xiàn)局部出血不止時(shí)，首選藥物是（）

A.維生素K1
B.凝血因子Ⅷ
C.肝素
D.潑尼松
E.凝血酶

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，1d，因“出生后拒奶，無排尿及排糞，并皮膚出血點(diǎn)及淤斑1d”來診。家中出生，出生時(shí)不哭，拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體：T35.8℃；股及臀部硬結(jié)，軀干和四肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑，末梢循環(huán)差。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT＜70×10⁹/L，PT22s，APTT85s，纖維蛋白原1.0g/L，D-二聚體（＋）。最不可能的診斷是（）

A.先天性心臟病
B.新生兒窒息
C.新生兒硬腫
D.新生兒膿毒癥
E.DIC

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。該患者行抗生素治療，錯誤的是（）

A.選用組織穿透力強(qiáng)的抗生素
B.廣譜，應(yīng)覆蓋可能致病微生物
C.第1h內(nèi)靜脈應(yīng)用抗生素，然后采集標(biāo)本送檢微生物培養(yǎng)
D.48~72h后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整
E.療程7~10d

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。擬診為（）

A.化膿性腦膜炎
B.膿毒癥
C.嚴(yán)重膿毒癥
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。以下處理措施中錯誤的是（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.使用抗生素
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈注射5~10min
E.尿常規(guī)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明顯。查體：R40次/min，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影，磨玻璃樣改變。該患者采用PEEP治療的目的不包括（）

A.增加功能殘氣量，使肺泡擴(kuò)張
B.使呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.防止肺泡萎陷，增加動靜脈分流
D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉
E.糾正通氣/血流值失調(diào)

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