單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。如果該患者考慮行手術,哪項檢查可為制定治療方案提供重要依據()。

A.CT增強掃描
B.X線檢查
C.針吸細胞學
D.MRI增強掃描
E.PET掃描
F.全身骨掃描


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1.單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。如果該患者手術前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結腫大,應該如何放療()。

A.治療性淋巴結清掃,術后不行頸部放療
B.治療性淋巴結清掃,術后行局部放療
C.不行淋巴結清掃,直接行頸部放療
D.選擇性淋巴結清掃,術后不行頸部放療
E.選擇淋巴結清掃,術后行頸部放療
F.選擇性淋巴結清掃,術后補充化療

2.單項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史?;颊叻暖熤委煹陌袇^(qū)包括()。

A.右支氣管殘端
B.右肺門
C.縱膈
D.右肺門+縱膈
E.右支氣管殘端+縱膈
F.右支氣管殘端+右肺門+縱膈

3.單項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。對本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()。

A.索拉菲尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄洛替尼

4.多項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪。患者2007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。如果你是換的主治醫(yī)生,那么在2006年2月20日~7月31日間可以為患者選擇的化療方案有()。

A.吉西他濱+順鉑
B.紫杉醇+順鉑
C.多烯他賽+順鉑
D.紫杉醇
E.多烯他賽
F.培美曲賽

5.多項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么可以為患者選擇的輔助化療方案有()。

A.長春瑞濱+順鉑
B.吉西他濱+順鉑
C.紫杉醇+順鉑
D.多烯他賽+順鉑
E.CTP11+順鉑
F.足葉乙甙+順鉑