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單項選擇題患者女，55歲，因“腹瀉1d”來診。1d前吃海鮮后腹瀉20余次，為米泔水樣糞，繼以嘔吐、昏厥、尿少，無腹痛。既往有胃大部切除史。查體：BP60/30mmHg；HR120次/min。最可能的診斷是（）

A.急性細菌性胃腸炎
B.病毒性胃腸炎
C.急性細菌性痢疾
D.霍亂
E.急性砷中毒

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1.單項選擇題患者女，55歲，因“腹瀉1d”來診。1d前吃海鮮后腹瀉20余次，為米泔水樣糞，繼以嘔吐、昏厥、尿少，無腹痛。既往有胃大部切除史。查體：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治療過程中，若出現急性肺水腫，其原因可能是（）

A.合并肺部感染
B.出現心力衰竭
C.代謝性酸中毒導致肺循環(huán)高壓
D.出現肺栓塞
E.腎衰竭

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2.單項選擇題患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。還需要鑒別的疾病是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.破傷風
D.癲癇
E.霍亂
F.腸套疊
G.急性壞死出血性小腸炎
H.阿米巴痢疾

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3.單項選擇題患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。經驗性治療，給予抗生素，首選（）

A.喹諾酮類
B.頭孢曲松鈉
C.四環(huán)素
D.阿奇霉素
E.磺胺類
F.青霉素
G.慶大霉素
H.氯霉素

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4.單項選擇題患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。目前考慮最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢，腦型
C.癲癇
D.破傷風
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢，休克型
G.休克型肺炎
H.腸套疊

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5.單項選擇題患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。目前患者最可能出現的并發(fā)癥及進一步處理為（）

A.呼吸衰竭，完善血氣分析
B.DIC，進一步完善PT、D-二聚體、FDP等
C.敗血癥，完善血培養(yǎng)
D.溶血尿毒綜合征，完善腎功能、血、尿常規(guī)檢查，外周血涂片查紅細胞形態(tài)
E.心功能不全，完善BNP、肘正中靜脈壓測定
F.上消化道出血，完善血常規(guī)，必要時輸血
G.腦出血，顱腦CT
H.過敏性紫癜，變應原檢測

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