單項選擇題患者女,66歲,因“上腹不適2個月”來診。2個月來體重減輕3kg。實驗室檢查:CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT:胰頭占位,直徑約2.5cm,伴肝多發(fā)轉移瘤。超聲內鏡:肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理:轉移性腺癌。對患者的治療建議是()。
A.手術切除原發(fā)灶和肝轉移瘤
B.化學治療
C.化學治療聯(lián)合放射治療
D.放射治療
E.最佳支持治療
F.手術切除原發(fā)灶,肝轉移瘤術中射頻治療
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1.多項選擇題患者女,66歲,因“上腹不適2個月”來診。2個月來體重減輕3kg。實驗室檢查:CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT:胰頭占位,直徑約2.5cm,伴肝多發(fā)轉移瘤。超聲內鏡:肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理:轉移性腺癌。如果患者接受了化學治療,以下治療方案中錯誤的有()。
A.吉西他濱單藥
B.吉西他濱+厄洛替尼
C.氟尿嘧啶+吉西他濱
D.吉西他濱聯(lián)合放射治療
E.吉西他濱+奧沙利鉑
F.吉西他濱+西妥昔單抗
2.多項選擇題患者女,66歲,因“上腹不適2個月”來診。2個月來體重減輕3kg。實驗室檢查:CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT:胰頭占位,直徑約2.5cm,伴肝多發(fā)轉移瘤。超聲內鏡:肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理:轉移性腺癌?;瘜W治療能給患者帶來的利益有()。
A.延長生存期
B.減輕疼痛和改善一般狀況
C.在延長生存期方面,聯(lián)合化學治療顯著優(yōu)于單藥治療
D.在延長生存期方面,吉西他濱+厄洛替尼顯著優(yōu)于單藥治療
E.在延長生存期方面,含有西妥昔單抗的化學治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學治療
F.在延長生存期方面,含有貝伐珠單抗的化學治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學治療
3.單項選擇題患者女,40歲,因“閉經、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個月”來診。查體:意識清楚;雙側瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側偏盲,雙側視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側巴賓斯基征(-)。治療策略是()。
A.溴隱亭
B.化學治療
C.放射治療
D.γ刀治療
E.X刀治療
F.手術治療
4.單項選擇題患者女,40歲,因“閉經、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個月”來診。查體:意識清楚;雙側瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側偏盲,雙側視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側巴賓斯基征(-)。此時的處理方法是()。(提示術后行鞍區(qū)放射治療,3年后出現(xiàn)右眼視力減退,走路不穩(wěn),右耳聽力減退。顱腦MRI:右側顳葉長T1、T2信號改變,增強后有不規(guī)則的強化影。18F-FDGPET:右側顳葉前部見一放射性缺損區(qū),周圍環(huán)狀放射性攝取增高。)
A.觀察隨診
B.行磁共振波譜分析(MRS)
C.化學治療
D.再次放射治療
E.穿刺活檢
F.手術切除
5.單項選擇題患者女,40歲,因“閉經、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個月”來診。查體:意識清楚;雙側瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側偏盲,雙側視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側巴賓斯基征(-)。最可能的診斷是()。(提示顱腦MRI(冠狀+矢狀位):T1像鞍區(qū)不均勻高信號影,邊界尚清,壓迫視交叉,呈現(xiàn)“雪人征”。)
A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質瘤
E.垂體瘤
F.腦轉移瘤