單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因“遇冷反復(fù)發(fā)生風(fēng)團(tuán)、瘙癢5年,伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往:雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史,HCV感染史。查體:雙足彌漫性腫脹,皮溫低、壓凹性水腫,患足散在淺潰瘍,少量滲出;雙手雷諾現(xiàn)象(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)無明顯異常;尿蛋白(++);IgG升高。關(guān)節(jié)X線片:未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。最可能的診斷是(提示:冷球蛋白>1mg/ml;彩色超聲:雙小腿腘靜脈血栓形成;系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病。)()。

A.冷球蛋白血癥
B.冷纖維蛋白原血癥
C.冷凝集素綜合征
D.血栓性靜脈炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎


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最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤,彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

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治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線片:未見異常。)()。

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題型:單項(xiàng)選擇題