單項選擇題患者男,43歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個月,吞咽困難和食物反流20d”來診。查體:慢性消耗性病容;頸、胸部有多個大小不一的硬化、萎縮性白色斑點,表面光滑、發(fā)亮,周圍繞有淡紅色暈環(huán);手指尖細(xì),面部表情僵化。實驗室檢查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺間質(zhì)性紋理增多。食管鋇餐:食管內(nèi)有少量食物滯留,食管下端狹窄、上方擴張,管壁韌性降低,蠕動減弱,黏膜紋理逐漸消失,鋇劑通過遲緩。食管組織病理學(xué):淋巴細(xì)胞及鱗狀上皮增生,并散在鈣鹽沉著。不宜選用的治療藥物和措施是()。

A.硝苯地平、雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙堿
E.對癥治療


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最新試題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項選擇題

該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

診斷應(yīng)考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。

題型:單項選擇題

可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),并見顆粒管型。)()。

題型:多項選擇題

此病與其他表皮內(nèi)有Paget樣細(xì)胞疾病的鑒別方法是()。

題型:單項選擇題

可以給予的治療是(提示皮膚組織病理學(xué):符合白細(xì)胞碎裂性血管炎。)()。

題型:多項選擇題

進(jìn)一步處理措施包括()。

題型:多項選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項目包括()。

題型:多項選擇題

目前其治療方法可采用()。

題型:多項選擇題