診斷考慮的疾病是()(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L?;颊吒共繅和搓?yáng)性,無(wú)反跳痛及肌緊張,Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。B型超聲檢查見(jiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影,膽總管1.0cm。)
A.胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.腸梗阻
D.肝膿腫
E.膽源性急性胰腺炎
F.闌尾炎
G.膽囊炎
H.膽管蛔蟲(chóng)病
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此時(shí),應(yīng)優(yōu)先采取的診斷和治療措施包括()(提示:入院第2天患者腹痛加重,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超聲提示膽總管1.7cm。)
A.腹部穿刺
B.腹部CT判斷嚴(yán)重度
C.胃腸X線鋇劑造影
D.血培養(yǎng)
E.經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
F.逆行胰膽管造影(ERCP)
G.終止妊娠
A.胃腸減壓
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測(cè)定
E.腹部X線平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP
G.血脂肪酶
H.血細(xì)胞比容
A.十二指腸球部潰瘍病復(fù)發(fā)
B.糜爛性胃炎
C.胰腺癌
D.胃癌
E.慢性胰腺炎
F.胃潰瘍
G.膽囊炎
A.抗炎、保護(hù)胃黏膜治療,6周后復(fù)查胃鏡
B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周,復(fù)查胃鏡
C.正規(guī)抗Hp治療,密切觀察,3個(gè)月后復(fù)查胃鏡
D.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
E.手術(shù)治療
F.全身化療
G.胃局部放療
最新試題
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
患者最宜進(jìn)行的檢查()
對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
下列檢查最合理的是()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿(mǎn)意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)