患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
確診本病最直接的依據(jù)是()。
A.PPD檢查強陽性
B.胸部X線片:開放性肺結(jié)核
C.組織病理學:干酪樣壞死
D.診斷性抗結(jié)核治療有效
E.PCR:結(jié)核分枝桿菌DNA(+)
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患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病首選的抗結(jié)核治療方案是()。
A.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+吡嗪酰胺+對氨基水楊酸
E.異煙肼+氧氟沙星+利福平
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病最可能的診斷是()。
A.尋常狼瘡
B.瘰癘性皮膚結(jié)核
C.疣狀皮膚結(jié)核
D.潰瘍性皮膚結(jié)核
E.非典型分枝桿菌感染
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病例感染來源可能性最大的是()。
A.腸道結(jié)核直接擴散
B.局部淋巴結(jié)核擴散
C.局部骨結(jié)核擴散
D.血行播散
E.外傷接種
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
右前臂PPD:形成直徑16mm的硬結(jié),伴有壞死。則該PPD結(jié)果應該判斷為()。
A.陰性(-)
B.可疑陽性(±)
C.輕度陽性(+)
D.中度陽性(++)
E.強陽性(+++)
患兒男,2周,因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰,皰液初起黃色澄清,后逐漸變混濁,抓破后暴露紅色、潮濕基底,有黃色滲液,干燥后結(jié)黃痂。患兒一般情況好,無發(fā)熱,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:軀干、四肢散在大小不等的膿皰,皰液黃色、渾濁,沉積于皰底部,呈半月形積膿現(xiàn)象(下圖)。
要明確診斷,最重要的檢查是()。
A.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
B.血沉
C.皮損部位分離培養(yǎng)細菌
D.咽拭子分離培養(yǎng)細菌
E.血分離培養(yǎng)細菌
最新試題
下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。
患者最有可能的診斷是()。
該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學:有大量分化良好的巨噬細胞吞噬血細胞現(xiàn)象;復查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。
該患者診斷應考慮的疾病有()。
該患者最可能的診斷是()。
進一步處理措施包括()。
最可能的診斷是(提示查體見周身散在的風團及色素沉著。)()。
診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。
最可能的診斷是(提示追問病史,患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。
為明確診斷首先最應該做的檢查項目是()。